脊柱侧弯的危害及矫正方法

作者:管理员 本网 2016-04-26

     脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。

 

常见病因

脊柱侧凸是一种症状,有很多原因可以导致脊柱侧凸,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。

脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。

(一)非结构性脊柱侧凸

1.姿势性侧弯;

2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;

3.双下肢不等长引起;

4.髋关节挛缩引起;

5.炎症刺激(如阑尾炎);

6.癔症性侧弯。

非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。

(二)结构性脊柱侧凸

1.特发性

最常见,占总数的75%~85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。

2.先天性

 

脊柱侧凸的早期诊断

早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。

 

影像学检查

(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。


常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。

(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。

(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。

神经系统检查

每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。

 

治疗方法

脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。

常见的非手术治疗方法包括运动疗法、体操疗法、石膏、支具等。

一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。

由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。

 

脊柱侧弯的危害

脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见病,如不及时发现、及时治疗,可发展成非常严重的畸形,并可影响心肺功能,严重者甚至导致瘫痪。

学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿,加强肌肉锻炼,防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗。


下面给大家分享一些矫正脊柱侧弯的训练方法

     一、俯卧向前伸单臂,

     在垫子上俯卧挺身!使脊柱侧弯的另一例手全力前伸!同侧手后伸!同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者!可做向前伸左臂的动作!俯卧腿和臂同时上举!俯卧在垫子上!用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚!同时做挺身和上举的动作。重复20(30次!共练习4组。

     二、体转动作,

     两脚开立!扭转躯干!做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后!两臂轻置体侧!再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作)!在动作过程中强调双腿伸直!不要移动双脚!以免减低练习效果。重复20(30次!共练习4组。

     三、单臂外振动作,

     身体直立!两脚开立与肩同宽!弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限!用力放下到体前内侧极限!做30(50次。接着手持重物(2.5(5公斤)重复练15(20次!共做4组。

     四、持棒向侧上方摆动伸展,

     俯卧在垫子上!两手宽于肩距!持棍棒或绳子或毛巾!抬起胸部挺腹!弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂!伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作!并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾!务必绷紧!不让其放松下沉。重复20(30次!共练习4组。

     五、肋木是垂移握把,

     面对助木!直臂攀握悬垂身体!然后徐徐向左或向右摆动腰腿!同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习!不计次数。

     六、手扶肋木体侧屈,

     身体正侧面对肋木下站立!用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧!然后向反肋木方面不断作体侧屈运动!必须抬头、挺胸!收腹!上体不能前倾。重复用30(50次!共练习4组。

     七、悬垂体侧摆,

     正面双手握单杠或肋木。两腿并拢!向左右侧摆!以使“S”形的脊柱逐渐伸直。重复30(50次!共练习4组。

     八、单杠单臂悬垂运动,

     凹侧臂手握单杠悬垂20(30秒钟!跳下休息1分钟!重复练习6(8次。

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     九、单臂拉引橡皮筋,

     身体直立!两脚与肩同宽!手握橡皮筋一端(另一端挂在固定物上)!凹侧臂侧平举!用力向身体另一侧拉引!重复30(50次!共练习4组。

     十、单臂上举哑铃运动,

     身体直立!两只脚与肩同宽!凹侧手持哑铃(10(15公斤)!向上举起时伸直臂!放下时屈肘!哑铃位于肩侧停止为1次!自然呼吸!重复10(15次!共练习4组。

     以上介绍的是脊柱侧弯的自我矫正方法!这些方法重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量!逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时!还要注意经常保持较好的动作姿势!从而达到矫正侧弯的目的。

    采用上述矫正训练方法!在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量!逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时!还要注意经常保持较好的动作姿势!从而达到辅助矫正侧弯的目的。