陈某，2015年4月17日工作时不慎被机器绞伤左手，致左手疼痛、流血、活动受限，急送至武警广东总队医院，查X线片，诊断为左手损毁，入院后急诊行左手清创残端修整+腹部皮瓣转移修复术，病情稳定出院转我院进一步康复及安装假肢。

 

图1.患者掌部截肢

半掌截肢，又称经掌骨截肢，此类截肢导致手功能丧失，给患者生活带来极大不便。半掌截肢安装肌电假肢难度较大，因为缺如肢体空间较少，给安装肌电手头的空间有限，往往导致安装假肢较长，同时，掌部膨出较大，安装美观难以让患者接受。

由于患者要求高、期望大，为了安装假肢满足患者的要求，假肢矫形科义肢矫形师与假肢部件提供商商讨肌电手头的改良方法，尽量减少肌电手头的长度。手外科对残肢进行残肢修复，减少掌部的骨突敏感区，为肌电假肢的安装打下了基础。

在我院假肢矫形科义肢矫形师和部件提供商技师的共同努力下，采用内腔柔性板材成型，外腔树脂真空成型的方法制作假肢接受腔，增加了患者接受腔的舒适度和适合度；改良肌电控制由双通道转变为单通道控制，提高了患者的控制准确度和减少了肌电位置的膨出，提高了患者控制力和美观度；采用尺侧开放式的接收腔，增加了患者的穿脱方便性；肌电手头硅胶手套采用特殊定制的方法，增强了患者的美观的接收度。

安装假肢后，患者在手治疗组进行手功能的康复综合治疗，使用假肢提高了日常生活能力，患者露出了久违的微笑，并告诉我们说:找到了小时候，看电影里的人使用“金刚手”的感觉。

 

 

 图2.患者使用假肢情况